Zespół rowka nerwu łokciowego – przyczyny, objawy i leczenie
Zespół rowka nerwu łokciowego (znany również jako zespół kanału nerwu łokciowego) to jedno z najczęstszych neuropatii uciskowych kończyny górnej. Problem ten dotyczy nerwu łokciowego, który biegnie przez tzw. rowek nerwu łokciowego w okolicy łokcia. Dowiedz się, jakie są przyczyny, objawy i możliwości leczenia tego schorzenia.
Co to jest zespół rowka nerwu łokciowego?
Zespół rowka nerwu łokciowego to stan, w którym nerw łokciowy jest przewlekle uciskany lub drażniony w okolicy łokcia, najczęściej w rowku znajdującym się za nadkłykciem przyśrodkowym kości ramiennej. Powoduje to zaburzenia czucia i funkcji mięśni unerwianych przez ten nerw.
Przyczyny zespołu rowka nerwu łokciowego
Do najczęstszych przyczyn należą:
- Długotrwałe zginanie łokcia, np. podczas pracy przy komputerze, rozmów telefonicznych („telefoniczny łokieć”)
- Urazy mechaniczne – uderzenia w łokieć, złamania kości ramiennej
- Nadmierne napięcie mięśni w okolicy łokcia
- Anatomiczne nieprawidłowości – zwężenie rowka, zmiany zwyrodnieniowe
- Przeciążenia sportowe – np. u tenisistów, siatkarzy, osób uprawiających sporty siłowe
Objawy zespołu rowka nerwu łokciowego
Charakterystyczne objawy to:
- Drętwienie i mrowienie palca małego i serdecznego
- Osłabienie chwytu dłoni
- Uczucie „prądu” w okolicy łokcia przy zgięciu
- Zanik mięśni kłębika dłoni
- Ból łokcia promieniujący do przedramienia i dłoni
Diagnostyka
Aby zdiagnozować zespół rowka nerwu łokciowego, wykonuje się:
- Wywiad i badanie fizykalne
- Test Tinela – opukiwanie nerwu w rowku łokciowym
- EMG (elektromiografia) – ocena przewodnictwa nerwowego
- USG lub rezonans magnetyczny (MRI) – w celu oceny strukturalnych zmian
Leczenie zespołu rowka nerwu łokciowego
Leczenie zachowawcze:
- Unikanie długotrwałego zginania łokcia
- Szyny lub ortezy nocne – utrzymujące łokieć w wyproście
- Fizjoterapia – ćwiczenia rozciągające, neuromobilizacja nerwu łokciowego
- Leki przeciwzapalne – np. NLPZ
Leczenie operacyjne:
W przypadku braku poprawy stosuje się operację – odbarczenie nerwu łokciowego, ewentualnie z przemieszczeniem nerwu na bardziej powierzchowną pozycję (tzw. transpozycja).
Profilaktyka – jak zapobiegać?
- Unikaj opierania się na łokciach przez dłuższy czas
- Stosuj ergonomiczne stanowisko pracy
- Rób przerwy przy pracy siedzącej
- Wzmacniaj i rozciągaj mięśnie przedramienia
Podsumowanie
Zespół rowka nerwu łokciowego to częsty problem osób wykonujących powtarzalne ruchy łokciem lub długo przebywających w jednej pozycji. Wczesne rozpoznanie i leczenie pozwala uniknąć trwałych uszkodzeń nerwu. Jeśli odczuwasz drętwienie palców lub ból łokcia, warto skonsultować się z neurologiem lub ortopedą.