Choroba De Quervaina – Przyczyny, Objawy i Leczenie
Co to jest choroba De Quervaina?
Choroba De Quervaina, znana również jako zapalenie pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników nadgarstka, to schorzenie, które powoduje ból w okolicy nadgarstka i kciuka. Choroba dotyczy najczęściej osób wykonujących powtarzalne ruchy dłonią i nadgarstkiem, np. mamy opiekujące się niemowlęciem, osoby pracujące przy komputerze czy sportowcy.
Przyczyny choroby De Quervaina
Główne przyczyny to:
- Nadmierne obciążanie nadgarstka
- Powtarzalne ruchy zginania i prostowania kciuka
- Urazy mechaniczne
- Zmiany hormonalne, np. w ciąży i po porodzie
- Przewlekłe zapalenia
Czynnikami ryzyka są także wiek (30–50 lat) oraz płeć żeńska – kobiety chorują częściej niż mężczyźni.
Objawy choroby De Quervaina
Do najczęstszych objawów należą:
- Silny ból po stronie promieniowej nadgarstka (od strony kciuka), nasilający się przy ruchach
- Obrzęk i tkliwość u nasady kciuka
- Trudność w chwytaniu i ściskaniu przedmiotów
- Charakterystyczny dodatni test Finkelsteina – ból podczas zgięcia kciuka do wewnątrz dłoni i odchylenia nadgarstka
Jak diagnozuje się chorobę De Quervaina?
Diagnoza opiera się głównie na:
- Wywiadzie lekarskim
- Badaniu fizykalnym (test Finkelsteina)
- Czasami wykonuje się USG nadgarstka, aby ocenić stan ścięgien i wykluczyć inne schorzenia
Leczenie choroby De Quervaina
Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Wyróżnia się:
1. Leczenie zachowawcze
- Unikanie przeciążenia – odpoczynek, zmiana nawyków
- Opaska lub orteza stabilizująca kciuk i nadgarstek
- Farmakoterapia – leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Fizjoterapia – zabiegi takie jak ultradźwięki, laser, krioterapia
- Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie kciuka
2. Leczenie inwazyjne
- Zastrzyki z kortykosteroidów – wstrzykiwane bezpośrednio do pochewki ścięgnistej
- Zabieg chirurgiczny – uwolnienie ścięgien, stosowany w przypadku braku poprawy po leczeniu zachowawczym
Rehabilitacja i profilaktyka
Po zakończeniu leczenia kluczowa jest odpowiednia rehabilitacja, aby przywrócić sprawność ręki i uniknąć nawrotu. Rekomenduje się:
- Regularne ćwiczenia rozciągające
- Unikanie długotrwałego napięcia ręki
- Ergonomiczne ustawienie stanowiska pracy
Podsumowanie
Choroba De Quervaina to bolesne, ale skutecznie leczone schorzenie nadgarstka, które wymaga odpowiedniego rozpoznania i wdrożenia terapii. Wczesna diagnoza i unikanie przeciążeń to klucz do szybkiego powrotu do sprawności.
